1. Como os custos evoluem ao longo do tempo?
O custo médio por internação cresce +6,2% ao ano (Theil–Sen; IC95% 6,0% a 6,6%). A alta aparece em todas as regiões. Os picos isolados não são tendência: são células atípicas de alto volume (seção 3). Os valores são nominais.
O custo está acelerando?
Variação de cada mês contra o mesmo mês do ano anterior.
A tendência é consistente por região?
Mann–Kendall com correção de Holm.
| Região | Crescimento anual | IC95% inf. | IC95% sup. | p (Holm) |
|---|---|---|---|---|
| Nordeste | +6,4% | 5,9% | 6,7% | 3,1e-14 |
| Norte | +6,3% | 5,9% | 6,7% | 2,7e-14 |
| Sul | +6,3% | 6,0% | 6,5% | 1,1e-14 |
| Centro-Oeste | +6,2% | 5,9% | 6,6% | 3,1e-14 |
| Sudeste | +6,1% | 5,8% | 6,4% | 2,1e-09 |
2. Quais categorias apresentam maior variação?
Os custos variam em ordens de grandeza entre subgrupos, por isso a comparação é sempre dentro do subgrupo. Cada ponto é uma célula UF × mês (escala log). A tabela mostra a dispersão do custo médio entre UFs.
| Subgrupo | CV entre UFs | P90/P10 | UF menor custo | UF maior custo |
|---|---|---|---|---|
| Cirurgia do aparelho circulatório | 12,1% | 1,38 | CE | SP |
| Tratamento de lesões, envenenamentos e outros, decorrentes de causas externas | 11,9% | 1,35 | BA | DF |
| Cirurgia do sistema osteomuscular | 11,6% | 1,34 | RN | PR |
| Tratamento em oncologia | 11,3% | 1,30 | MA | ES |
| Cirurgia em oncologia | 10,7% | 1,34 | PI | AC |
| Cirurgia do sistema nervoso central e periférico | 10,4% | 1,28 | BA | SP |
3. Existem valores atípicos?
55 células fogem do esperado para o mesmo subgrupo e UF, já ajustado ao nível nacional do mês. 48 estão acima do esperado, com excesso estimado de R$ 857,2 mi. O limiar considera o tamanho da célula (funnel plot com sobredispersão). Na base sintética, que traz gabarito, o método encontrou 100% das anomalias injetadas.
| Competência | UF | Subgrupo | Internações | Custo/intern. | Esperado | z |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2024-03 | SC | Tratamentos clínicos (outras especialidades) | 13.493 | R$ 5.831 | R$ 1.306 | 89,9 |
| 2024-05 | ES | Cirurgia do aparelho digestivo, órgãos anexos e parede abdominal | 2.246 | R$ 5.689 | R$ 1.450 | 81,5 |
| 2022-10 | AL | Parto e nascimento | 2.056 | R$ 2.617 | R$ 684 | 75,8 |
| 2024-06 | SE | Cirurgia do sistema osteomuscular | 920 | R$ 10.772 | R$ 2.095 | 75,6 |
| 2024-07 | DF | Cirurgia do sistema osteomuscular | 1.292 | R$ 11.965 | R$ 2.626 | 74,5 |
| 2024-09 | PA | Cirurgia do aparelho geniturinário | 1.742 | R$ 4.794 | R$ 1.173 | 71,5 |
| 2024-06 | RS | Cirurgia do aparelho circulatório | 2.008 | R$ 48.752 | R$ 9.601 | 69,8 |
| 2022-11 | SP | Tratamentos clínicos (outras especialidades) | 68.351 | R$ 3.836 | R$ 1.268 | 67,3 |
| 2024-02 | PI | Parto e nascimento | 2.076 | R$ 2.479 | R$ 758 | 67,1 |
| 2022-10 | SP | Cirurgia do aparelho circulatório | 6.699 | R$ 40.501 | R$ 9.814 | 66,8 |
Atipicidade é um sinal para priorizar a auditoria. Não comprova erro, fraude ou ineficiência.
4. Existem diferenças relevantes entre regiões?
O índice ajustado ao mix compara o gasto observado com o que a UF gastaria pagando o custo médio nacional de cada subgrupo no mesmo mês (padronização indireta); 1 é o esperado. O Kruskal–Wallis por subgrupo, com a UF como unidade, encontrou diferença significativa em 4 de 16 subgrupos.
| Região | Custo médio | Índice ajustado ao mix | Intern./10 mil hab./mês | Part. no valor |
|---|---|---|---|---|
| Sudeste | R$ 1.999 | 1,067 | 48,8 | 45,2% |
| Sul | R$ 1.996 | 1,065 | 56,2 | 18,3% |
| Centro-Oeste | R$ 1.759 | 0,956 | 48,8 | 7,6% |
| Norte | R$ 1.626 | 0,910 | 41,4 | 6,4% |
| Nordeste | R$ 1.620 | 0,882 | 46,3 | 22,4% |
São associações, não causas. O ajuste controla o subgrupo de procedimento, mas não a gravidade, a idade nem o fluxo de pacientes entre UFs.
5. Quais grupos concentram maior volume financeiro?
8 de 16 subgrupos (em azul) respondem por 80% do valor total (HHI = 1.133).
Qualidade dos dados
Status APROVADO COM ALERTAS: 15.012 linhas recebidas, 14.992 aprovadas e 20 em quarentena (0,13%), com o motivo registrado. 9 de 13 regras passaram sem falhas. Linhas com erro não entram em nenhum indicador. Relatório completo.
Como funciona
Stack: Python, pandas, SciPy, Plotly, Streamlit e pytest (77 testes), com CI no GitHub Actions. Esta página é gerada pelos mesmos módulos testados do pipeline. Veja a arquitetura, o dicionário de dados e os próximos passos: previsão, ML para anomalias e agente de IA.
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Base sintética. Cada pergunta consome créditos da sua conta no provedor. Detalhes em docs/ai_agent.md.
Executar o dashboard interativo
O dashboard completo (filtros por período, região, UF e subgrupo, com limiar ajustável de atipicidade) roda localmente com Streamlit:
git clone https://github.com/LINEMANRJ/health-cost-benchmark.git cd health-cost-benchmark pip install -r requirements.txt && pip install -e . --no-deps python -m hcb.pipeline streamlit run dashboard/app.py